Aktualności

Warszawa 05.10.2008 r.


Pan Jacek Paszkiewicz
PREZES
Narodowego Funduszu Zdrowia


Dot.: zagrożenia chorych urazowych i ortopedycznych


Wielce Szanowny Panie PREZESIE

Jednym z zasadniczych obowiązków Zarządu Głównego i Prezesa Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego i Traumatologicznego jest dbanie o dobro chorego, wynikające z poziomu świadczonych usług względem rachunku ekonomicznego leczenia w zakresie naszej specjalności.
Piszę do Pana Prezesa i Pana Zespołu odpowiedzialnego za leczenie w poczuciu niepokoju społecznego dotyczącego konieczności przywrócenia realiów kosztochłonności leczenia ortopedycznego i pourazowego a ich faktycznego, tragicznego niedofinansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Zasadniczym powodem mojej interwencji stało się poczucie realnego zagrożenia chorych ortopedycznych i pourazowych w zakresie obniżającego się poziomu świadczeń medycznych wynikających ze znacznego niedofinansowania procedur ortopedycznych i pourazowych w obowiązującym obecnie systemie Jednorodnych Grup Pacjentów wprowadzonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie naszej specjalności.
Dotychczasowe, kilkakrotne spotkania Specjalisty Krajowego, pana Profesora Andrzeja Góreckiego z przedstawicielami NFZ i przedkładanie rzetelnych, realnych obliczeń pochodzących ze szpitali ortopedycznych w Otwocku i Piekarach Śląskich oraz klinik i oddziałów ortopedycznych mimo wstępnej akceptacji realiów przez urzędników wysokiego szczebla NFZ, nie przyniosły żadnych, praktycznych modyfikacji w zakresie realnej refundacji kosztów leczenia w systemie JGP.

Obecna sytuacja niedofinansowania procedur ortopedycznych i pourazowych powoduje zmniejszenie refundacji kosztów leczenia względem poprzedniego systemu średnio o około 16-20%, co przekłada się na kwoty od kilku do nawet dziesięciu milionów złotych w skali roku zależnie od wysokości rocznego kontraktu na ten zakres świadczeń medycznych z NFZ.
Ta trudna sytuacja była przyczyną spotkania specjalisty krajowego z Zarządem Głównym PTOiTr, prezesami oddziałów PTOiTr oraz specjalistami wojewódzkimi w dniu 29.09.2008 roku, gdzie z oburzeniem dyskutowano nad głęboką patologią obowiązujących rozliczeń.
Zatem, tragiczny bilans dotyczy szczególnie ośrodków tzw. „odwoławczych“, gdzie trafiali chorzy z najbardziej złożonymi problemami pourazowymi i ortopedycznymi, niestety najbardziej kosztochłonnymi, do których kierowano chorych z mniejszych oddziałów.
Procedury te są refundowane na poziomie żenująco niskim wynikającym z progu refundacji podstawowej a nie powikłanej, co zostało udowodnione nie tylko przez grupy ekspertów wewnętrznych, ale również przez gruperów profesjonalnych.
Sytuacja taka wymusza na dyrektorach szpitali monospecjalistycznych i kierownikach klinik, w obronie przed generowaniem zapaści finansowej, zmianę profilu dotychczasowego zakresu leczenia na podstawowy, jak w mniejszych ośrodkach ortopedycznych i urazowych.
Zatem dotychczasowi „chorzy odwoławczy“, tak sprawnie i profesjonalnie leczeni w dotychczasowym systemie zorganizowanym prze specjalistę krajowego, będą leczeni w oddziałach podstawowych, do których trafią pierwotnie, rzadko realnie przygotowanych do skutecznego postępowania w tego typu złożonych procedurach.
Sytuacja obecna jest bardzo niebezpieczna dla chorych, którzy w większości zwiększą znamiennie liczbę kalek naszego Kraju, tym samym obciążając finansowo system ubezpieczeń społecznych (zwolnienia z pracy, renty inwalidzkie) jak również dla zdrowo pojętego systemu pracy środowiska ortopedycznego.
Kategorycznie protestuję w imieniu środowiska ortopedycznego i powierzonych nam chorych by nowy system realnej refundacji kosztów procedur ortopedycznych i pourazowych był tworzony dla nas, ale bez nas.
Proszę o spowodowanie by realia rachunku ekonomicznego leczenia były formułowane koniecznie z nami i dla nas.
Szanowny Panie Prezesie, pragniemy by dotychczasowy system profesjonalnej pomocy chorym ortopedycznym i pourazowym naszego Kraju, dopracowywany przez lata nie został zaburzony ekonomicznie, a to szczególnie dla dobra społeczeństwa i redukcji, a nie generowania kalek i kosztów społecznych ludzkiego nieszczęścia.

Proszę o spowodowanie naniesienia konkretnych poprawek systemu JGP wynikających z realiów analitycznych przygotowanych przez środowisko ortopedyczne za pośrednictwem specjalisty krajowego pana prof. Andrzeja Góreckiego, dotyczących optymalnego leczenia, profesjonalizmu i dalszego rozwoju poziomu usług ze szczególnym uwzględnieniem ośrodków odwoławczych, a nie jego upadku, do którego nie możemy dopuścić.


Z Poważaniem

Prof. dr hab. n. med. Wojciech j. Marczyński



Do wiadomości otrzymują:
1. Minister Zdrowia Pani Ewa Kopacz
2. Przewodniczący Komisji Sejmowej d.s. Zdrowia
Pan dr Bolesław Piecha



Klinika Ortopedii CMKP, ul. Konarskiego 13, 05-400 Otwock - Sekretariat tel. / fax: 22/ 779 54 18; centrala: 779 40 31; klin_ortop.a.grucy@wp.pl